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Visualizzazione post con etichetta dott. massimo massarella. Mostra tutti i post
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sabato 11 gennaio 2014
mercoledì 26 settembre 2012
La lesione del bicipite brachiale al gomito
Articolo pubblicato sulla rivista "Motormedia - Fitness Corner", rubrica a cura del Dr. Massimo Massarella, medico chirurgo a Villa Stuart
mercoledì 9 maggio 2012
09/05/2012 Il Dott. Massimo Massarella a RAI Sport - Mattino Sport, ospite della rubrica "Formula S"
Giovedì 10 maggio, il Dott. Massimo Massarella sarà ospite della trasmissione "Formula S", in onda alle ore 10 su RAI Sport (Mattino Sport).
La trasmissione sarà visibile sul canale 57 del digitale terreste, canale 227 della piattaforma SKY ed anche via internet.
lunedì 16 aprile 2012
16/04/2012 Le cisti dorsali del polso
LE CISTI DORSALI DEL POLSO
“Fitness Corner”: Rubrica a Cura del Dott. Massimo Massarella, Medico Chirurgo Specialista in Chirurgia della mano, del polso e del gomito a Villa Stuart – Rivista Motormedia
“Fitness Corner”: Rubrica a Cura del Dott. Massimo Massarella, Medico Chirurgo Specialista in Chirurgia della mano, del polso e del gomito a Villa Stuart – Rivista Motormedia
La cisti sinoviale è una tumefazione di natura non tumorale ripiena di liquido lubrificante, lo stesso che si trova all’interno delle articolazioni e delle guaine dei tendini. Le cisti sinoviali dorsali del polso rappresentano circa il 60% di tutte le neoformazioni dorsali e provengono direttamente dall’articolazioneradiocarpica. La stima di queste neoformazioni, secondo la letteratura medica, è di circa 43 su 100.000 pazienti. Si tratta di una patologia che colpisce prevalentemente le persone giovani, dai 20 ai 40 anni, in particolar modo le donne. Le cisti, il più delle volte, si mettono in evidenza dopo un evento traumatico oppure compaiono lentamente fra i tendini estensori come una piccola tumefazione che con il tempo va ingrandendosi. L’evoluzione clinica e sintomatologica è varia e spazia dal dolore alla limitazione funzionale oppure si diagnostica senza alcuna sintomatologia a carico ma solo con la tumefazione visibile.
Le cisti sottolegamentose piccole dorsali sono quelle più dolorose in quanto sono compresse sotto i legamenti e i tendini del polso. Le cisti voluminose, al contrario, non sono assoggettate a dolore ma evocano un senso di “impigment” dorsale ai movimenti delle dita e del polso. Se la cisti non provoca dolore o non limita il movimento, è sufficiente controllare che essa non aumenti di volume. La diagnosi è clinica con la scoperta della tumefazione, strumentale con la diagnostica per immagini che si avvale della semplice ecografia sino alla risonanza magnetica in quelle cisti grossolane che coinvolgono anche i tendini estensori delle dita. La terapia può essere minima, ovvero aspirare la cisti con l’introduzione di cortisonici, ma in questo caso non si elimina completamente l’insieme della cisti e il suo peduncolo che la collega all’articolazione, aumentando così la probabilità di una ricomparsa.
La soluzione chirurgica con il classico intervento di asportazione mediante apertura dorsale del polso e ricostruzione dei piani articolari è più completa e permette un’asportazione più precisa del tessuto interessato. L’intervento, della durata di 20/40 minuti, viene effettuato in Day Surgery con anestesia locale e l’applicazione di una stecca rigida e punti di sutura che saranno rimossi dopo una decina di giorni. Attualmente, con l’avvento delle tecniche mini invasive artroscopiche è possibile trattare queste patologie per via percutanea tramite l’utilizzo di strumenti di 2 mm di diametro che, mediante ottica e aspiratore motorizzato, possono eliminare la neoformazione senza cicatrici dorsali al polso consentendo un recupero funzionale precoce.
Le complicanze post-operatorie sono generiche: infezioni, cicatrici esuberanti in caso di chirurgia aperta oppure artrofibrosi interna al polso. Le recidive sono possibili e vengono stimate attorno al 20%. La riabilitazione deve iniziare precocemente per evitare fibrosi interne e quindi una riduzione della flesso estensione con esercizi di stretching capsulare e ginnastica propriocettiva sino al completo recupero dei movimenti del polso.
La completa ripresa avviene all’incirca un mese dopo l’intervento.
Le cisti sottolegamentose piccole dorsali sono quelle più dolorose in quanto sono compresse sotto i legamenti e i tendini del polso. Le cisti voluminose, al contrario, non sono assoggettate a dolore ma evocano un senso di “impigment” dorsale ai movimenti delle dita e del polso. Se la cisti non provoca dolore o non limita il movimento, è sufficiente controllare che essa non aumenti di volume. La diagnosi è clinica con la scoperta della tumefazione, strumentale con la diagnostica per immagini che si avvale della semplice ecografia sino alla risonanza magnetica in quelle cisti grossolane che coinvolgono anche i tendini estensori delle dita. La terapia può essere minima, ovvero aspirare la cisti con l’introduzione di cortisonici, ma in questo caso non si elimina completamente l’insieme della cisti e il suo peduncolo che la collega all’articolazione, aumentando così la probabilità di una ricomparsa.
La soluzione chirurgica con il classico intervento di asportazione mediante apertura dorsale del polso e ricostruzione dei piani articolari è più completa e permette un’asportazione più precisa del tessuto interessato. L’intervento, della durata di 20/40 minuti, viene effettuato in Day Surgery con anestesia locale e l’applicazione di una stecca rigida e punti di sutura che saranno rimossi dopo una decina di giorni. Attualmente, con l’avvento delle tecniche mini invasive artroscopiche è possibile trattare queste patologie per via percutanea tramite l’utilizzo di strumenti di 2 mm di diametro che, mediante ottica e aspiratore motorizzato, possono eliminare la neoformazione senza cicatrici dorsali al polso consentendo un recupero funzionale precoce.
Le complicanze post-operatorie sono generiche: infezioni, cicatrici esuberanti in caso di chirurgia aperta oppure artrofibrosi interna al polso. Le recidive sono possibili e vengono stimate attorno al 20%. La riabilitazione deve iniziare precocemente per evitare fibrosi interne e quindi una riduzione della flesso estensione con esercizi di stretching capsulare e ginnastica propriocettiva sino al completo recupero dei movimenti del polso.
La completa ripresa avviene all’incirca un mese dopo l’intervento.
(Dott. Massimo Massarella, Specialista in Chirurgia della Mano, del Polso e del Gomito)
Per info ed appuntamenti:
Casa di Cura Villa Stuart
Via Trionfale, 5952 – Roma (RM)
06.35528200 – 06. 35528308
Sito web: www.villastuart.it
martedì 3 aprile 2012
03/04/2012 Operato Bruno Mascolo (Basket Team Stabia)
In data odierna, il play della formazione Under 17 Eccellenza si è sottoposto con il Dott. Massimo Massarella ad intervento: l'operazione al polso destro è perfettamente riuscita.
03/04/2012 Operato Bruno Mascolo (Basket Team Stabia)
In data odierna, il play della formazione Under 17 Eccellenza si è sottoposto con il Dott. Massimo Massarella ad intervento: l'operazione al polso destro è perfettamente riuscita.
venerdì 16 marzo 2012
Computer e nuove patologie: la tendinite da Mouse
Una sindrome connessa all’uso delle moderne tecnologie: cause, sintomi e terapie. Il consiglio del Dott. Massimo Massarella: “Se la patologia viene trascurata degenera in una tenosinovite stenosante o Morbo di De Quervain”
Dott. Massarella, che cos’è la tendinite da mouse?
“Un’infiammazione che interessa alcuni tendini del pollice, collegata all’uso frequente dello strumento. La tendinite da mouse è una sindrome da sovraccarico del tendine adduttore lungo del pollice e del tendine breve estensore, dettata da particolari movimenti”.
Nello specifico, quali movimenti determinano l’insorgenza della patologia?
“Ovviamente, per spostare il cursore sul videoterminale è necessario compiere dei movimenti con il mouse. La pressione esercitata dal braccio e dalla mano sullo strumento di lavoro, il primo dito in abduzione, portano all’infiammazione dei suddetti tendini”.
Quali sono i sintomi più evidenti?
“Possiamo riscontrare , dolore e difficoltà di movimento del polso e del pollice”.
Dott. Massimo Massarella, specialista nelle patologie di mano, polso e gomito
I malati aumentano in maniera esponenziale. Quali consigli si sente di dispensare?
“Non bisogna trascurare sintomi e campanelli d’allarme: se la patologia viene trascurata degenera con particolare danno a carico dei tendini.Alcune volte si associa anche una sofferenza del nervo mediano con presenza di formicolii alla mano ,prime tre dita e diminuzione della sensibilità delle stesse”.
In questi casi, che genere di trattamento si privilegia?
“La terapia prevede l’uso di un opportuno tutore che mette il pollice a riposo (rizosplit), antinfiammatori ed antidolorifici locali. Nei casi più acuti, potrebbe rendersi necessario il trattamento chirurgico”.
Casa di Cura Villa Stuart
Via Trionfale, 5952 – 00136 Roma
Tel. 06 35528200 – 06 35528308
www.villastuart.it
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